甲狀腺功能減退可能引發(fā)代謝減緩、心血管異常、神經(jīng)系統(tǒng)損害、生育功能障礙及皮膚毛發(fā)改變等多系統(tǒng)危害。甲狀腺功能減退主要由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘攝入異常等因素引起,典型表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀。
甲狀腺激素不足會降低基礎(chǔ)代謝率,導致能量消耗減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)體重異常增加、血脂升高,嚴重時可誘發(fā)非酒精性脂肪肝。部分患者伴隨體溫偏低、怕冷等表現(xiàn),需通過左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,并定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
甲狀腺功能減退可引起心率減慢、心肌收縮力減弱,長期未控制可能發(fā)展為心包積液或動脈粥樣硬化?;颊叱S行募?、血壓偏低等癥狀,心電圖顯示竇性心動過緩。治療需在醫(yī)生指導下調(diào)整甲狀腺素劑量,避免心血管并發(fā)癥進展。
甲狀腺激素缺乏會影響中樞神經(jīng)發(fā)育及功能,成人患者出現(xiàn)反應遲鈍、抑郁傾向,兒童可能發(fā)生智力發(fā)育遲緩。部分患者伴有腕管綜合征等周圍神經(jīng)病變,需聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片進行干預,同時維持甲狀腺激素在正常范圍。
女性患者易發(fā)生月經(jīng)紊亂、排卵障礙,男性可能出現(xiàn)性欲減退。妊娠期甲狀腺功能減退會增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風險,影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。建議孕前篩查甲狀腺功能,確診后使用左甲狀腺素鈉片規(guī)范治療,孕期每4-6周復查激素水平。
皮膚干燥脫屑、毛發(fā)稀疏易斷是典型表現(xiàn),與皮下黏多糖沉積有關(guān)。部分患者出現(xiàn)顏面浮腫、唇厚舌大等黏液性水腫體征,嚴重者需住院治療。日常可使用溫和保濕劑護理皮膚,但根本改善需依賴甲狀腺功能恢復正常。
甲狀腺功能減退患者需終身隨訪治療,日常注意避免高碘或致甲狀腺腫食物。規(guī)律作息、適度運動有助于改善代謝狀態(tài),冬季需加強保暖。出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難等嚴重癥狀時須立即就醫(yī),未經(jīng)醫(yī)生指導不得擅自調(diào)整藥物劑量。
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