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背上突然長(zhǎng)了很多痘痘很癢怎么回事

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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院內(nèi)分泌科

背上突然長(zhǎng)了很多痘痘很癢，可能由毛囊炎、痤瘡、濕疹、接觸性皮炎、馬拉色菌毛囊炎等原因引起，可通過(guò)日常護(hù)理、外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

一、毛囊炎

毛囊炎是背上長(zhǎng)痘瘙癢的常見(jiàn)原因，主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染毛囊引起。日常出汗過(guò)多、衣物摩擦、清潔不當(dāng)導(dǎo)致毛孔堵塞，容易誘發(fā)細(xì)菌滋生。癥狀表現(xiàn)為紅色丘疹，頂端可能有膿點(diǎn)，伴有明顯的瘙癢或疼痛感。治療上需要保持皮膚清潔干燥，勤換衣物，避免搔抓?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用外用抗生素藥膏，如夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏進(jìn)行抗感染治療。

二、痤瘡

痤瘡，俗稱青春痘，也可能發(fā)生在背部。這與皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖以及體內(nèi)激素水平變化有關(guān)。背部皮膚油脂分泌多，衣物包裹不透氣，容易形成粉刺、炎性丘疹甚至囊腫，常伴有瘙癢。改善需注意清淡飲食，減少高糖高脂食物攝入，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。治療可遵醫(yī)囑外用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠，嚴(yán)重者需口服異維A酸軟膠囊等藥物。

三、濕疹

濕疹是一種過(guò)敏性、炎癥性皮膚病。背上突發(fā)濕疹可能與接觸過(guò)敏原如洗滌劑、化纖衣物，或環(huán)境潮濕、精神壓力、免疫功能紊亂有關(guān)。皮損形態(tài)多樣，可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，劇烈瘙癢，搔抓后可能滲出、結(jié)痂。護(hù)理上應(yīng)避免熱水燙洗和搔抓，尋找并回避可疑過(guò)敏原。治療通常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素藥膏，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，或配合口服氯雷他定片等抗組胺藥物止癢。

四、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸某些外源性物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng)。背上發(fā)病可能與新?lián)Q的沐浴露、潤(rùn)膚乳、洗衣液，或衣物染料、金屬扣等直接接觸有關(guān)。表現(xiàn)為接觸部位邊界清楚的紅斑、丘疹、水皰，瘙癢明顯。首要處理是立即停止接觸可疑致敏物，用清水清洗局部。治療可遵醫(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素藥膏如鹵米松乳膏，或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，口服西替利嗪片有助于緩解瘙癢癥狀。

五、馬拉色菌毛囊炎

馬拉色菌毛囊炎是由馬拉色菌在毛囊內(nèi)過(guò)度繁殖引起的真菌感染。好發(fā)于皮脂分泌旺盛的胸背部，在高溫潮濕、多汗、免疫力下降時(shí)易發(fā)。皮損為形態(tài)大小一致的紅色毛囊性丘疹或膿皰，伴有不同程度的瘙癢。預(yù)防需保持皮膚干爽，出汗后及時(shí)擦干。治療以抗真菌為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液，或口服伊曲康唑膠囊。需與細(xì)菌性毛囊炎鑒別，避免誤用抗生素藥膏。

背上突發(fā)痘痘且瘙癢，首先要避免搔抓，以防感染加重或留下色素沉著和疤痕。日常應(yīng)選擇溫和的沐浴產(chǎn)品，洗澡時(shí)避免用力搓揉患處。穿著寬松、透氣、柔軟的純棉衣物，并勤換洗，洗滌時(shí)徹底漂洗干凈以減少化學(xué)殘留。飲食上注意清淡，多喝水，多吃新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激、油膩及高糖食物。保證充足睡眠，規(guī)律作息，管理好情緒壓力。如果皮疹范圍擴(kuò)大、瘙癢劇烈、出現(xiàn)全身癥狀或自行護(hù)理后無(wú)改善，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期濫用激素藥膏。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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