卵巢囊腫可能出現(xiàn)下腹墜脹、月經(jīng)紊亂、排尿困難等癥狀。卵巢囊腫的癥狀主要有體積增大引起的壓迫癥狀、內(nèi)分泌功能異常、囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)、感染以及惡變傾向等。
隨著囊腫體積增大,可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急,壓迫直腸引起便秘,壓迫盆腔神經(jīng)引發(fā)腰骶部酸痛。巨大囊腫可使腹部膨隆,平臥時(shí)可能觸及包塊。這類癥狀多出現(xiàn)在囊腫直徑超過(guò)5厘米時(shí),需通過(guò)超聲檢查明確性質(zhì)。
功能性囊腫如黃體囊腫可能干擾激素分泌,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、非經(jīng)期出血等。部分患者會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛、面部痤瘡等雌激素水平波動(dòng)癥狀。這類囊腫多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期后自行消退。
囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)突發(fā)劇烈下腹痛,伴惡心嘔吐、肛門墜脹感,嚴(yán)重者出現(xiàn)休克癥狀。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)好發(fā)于體位突然改變后,疼痛多位于患側(cè),超聲可見血流信號(hào)消失,需急診手術(shù)處理。
繼發(fā)感染的囊腫會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高,盆腔檢查可觸及壓痛性包塊。這種情況需要抗生素治療,必要時(shí)穿刺引流。
短期內(nèi)迅速增大的囊腫,特別是絕經(jīng)后新出現(xiàn)的囊腫,伴隨消瘦、腹水等癥狀時(shí)需警惕惡變。腫瘤標(biāo)志物CA125升高、超聲顯示囊實(shí)性混合回聲或乳頭狀突起,均提示需要進(jìn)一步病理檢查。
建議定期進(jìn)行婦科體檢和盆腔超聲檢查,發(fā)現(xiàn)囊腫后每3-6個(gè)月復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn),保持外陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食注意減少豆制品等植物雌激素?cái)z入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和硒元素有助于卵巢健康。
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