腳拇指向上抬起疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正等方式緩解。該癥狀通常由肌肉拉傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、腱鞘炎、骨折等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免腳趾繼續(xù)受力。使用彈性繃帶固定拇指關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度。建議選擇硬底鞋或前足減壓鞋墊,分散足部壓力。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于收縮血管減輕炎癥。48小時(shí)后改用熱敷,使用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷,每日3-4次,可改善局部血液循環(huán)。注意凍傷或燙傷風(fēng)險(xiǎn),皮膚感覺異常者慎用。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作可選用秋水仙堿片抑制尿酸結(jié)晶沉積。局部涂抹酮洛芬凝膠或氟比洛芬貼膏能靶向鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
超聲波治療通過機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),每次10分鐘。沖擊波治療適用于慢性肌腱損傷,能刺激微血管再生。紅外線照射可改善局部代謝,每日20分鐘??祻?fù)期進(jìn)行足趾抓毛巾訓(xùn)練,增強(qiáng)足底肌群力量。
嚴(yán)重拇外翻需行截骨矯形術(shù)重建足弓結(jié)構(gòu)。陳舊性肌腱斷裂需手術(shù)縫合修復(fù)。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折采用克氏針內(nèi)固定穩(wěn)定骨塊。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免穿尖頭高跟鞋,選擇鞋頭寬松的平底鞋??刂聘哙堰曙嬍硵z入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。定期進(jìn)行足部按摩和牽拉練習(xí),維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。體重超標(biāo)者需減重降低足部負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形或皮膚破潰應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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