白內(nèi)障可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,其中手術(shù)治療效果通常更顯著。白內(nèi)障可能與年齡增長、外傷、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力模糊、畏光等癥狀。
早期白內(nèi)障可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等藥物延緩進(jìn)展。吡諾克辛鈉滴眼液通過抑制晶狀體蛋白氧化,改善混濁程度;谷胱甘肽滴眼液能中和自由基,保護(hù)晶狀體細(xì)胞。藥物治療適用于混濁較輕者,需定期復(fù)查視力變化。
超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入是主流術(shù)式,通過超聲波粉碎混濁晶狀體并吸除,再植入折疊式人工晶體。手術(shù)切口僅2-3毫米,術(shù)后恢復(fù)快,適合核性白內(nèi)障患者。術(shù)前需評(píng)估角膜內(nèi)皮功能,術(shù)后需預(yù)防感染性眼內(nèi)炎。
飛秒激光可精準(zhǔn)制作角膜切口、撕囊及預(yù)劈核,減少超聲能量使用,降低角膜內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。該技術(shù)對硬核白內(nèi)障更具優(yōu)勢,能提高人工晶體位置穩(wěn)定性,但設(shè)備要求較高,費(fèi)用相對昂貴。
傳統(tǒng)囊外摘除術(shù)保留后囊膜,適用于過熟期白內(nèi)障或晶體懸韌帶異常者。手術(shù)需做較大切口取出完整核塊,術(shù)后散光較明顯,恢復(fù)期較長。目前多用于經(jīng)濟(jì)條件有限地區(qū)或特殊病例。
日常佩戴防紫外線眼鏡可減緩進(jìn)展,增加深色蔬菜水果攝入補(bǔ)充葉黃素??刂蒲茄獕河兄陬A(yù)防代謝性白內(nèi)障,避免長期使用糖皮質(zhì)激素眼液。閱讀時(shí)保證充足光照,定期進(jìn)行視力篩查。
術(shù)后需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅,促進(jìn)傷口愈合。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即復(fù)診。未手術(shù)者每半年檢查晶狀體混濁程度,及時(shí)調(diào)整治療方案。外出時(shí)建議佩戴防紫外線眼鏡,減少強(qiáng)光刺激。
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