CT顯示胸膜增厚是否要緊需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下與炎癥或陳舊性病變有關(guān),少數(shù)可能提示腫瘤等嚴(yán)重疾病。
胸膜增厚常見(jiàn)于既往肺部感染、結(jié)核或胸膜炎等疾病痊愈后的瘢痕形成,通常無(wú)明顯癥狀且無(wú)須特殊治療。這類(lèi)情況多呈局限性增厚,影像學(xué)表現(xiàn)為均勻光滑的線條狀陰影,患者可能僅有輕微胸痛或完全無(wú)癥狀。長(zhǎng)期接觸粉塵或石棉等職業(yè)暴露也可能導(dǎo)致胸膜增厚,但進(jìn)展緩慢,需定期隨訪觀察變化。
若胸膜增厚伴隨胸腔積液、結(jié)節(jié)狀突起或進(jìn)行性加厚,需警惕惡性腫瘤可能。間皮瘤或轉(zhuǎn)移瘤引起的增厚常呈不規(guī)則狀,可能伴有體重下降、持續(xù)胸痛等癥狀。部分自身免疫性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可能引發(fā)胸膜增厚,但多合并關(guān)節(jié)癥狀等全身表現(xiàn)。
建議發(fā)現(xiàn)胸膜增厚后完善腫瘤標(biāo)志物、胸腔鏡等進(jìn)一步檢查,避免吸煙及接觸有害氣體,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能。日常注意監(jiān)測(cè)呼吸狀況,若出現(xiàn)氣促加重或咯血應(yīng)及時(shí)就診。
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