九個(gè)月嬰兒貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、預(yù)防感染、定期復(fù)查等方式改善。貧血可能由鐵攝入不足、生長發(fā)育過快、慢性失血、感染性疾病、遺傳性血液病等原因引起。
家長需逐步添加富含鐵的輔食,如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥、動(dòng)物肝臟泥等,搭配維生素C豐富的西藍(lán)花泥或獼猴桃泥促進(jìn)鐵吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響鐵吸收。每日保證600-800毫升母乳或配方奶為基礎(chǔ)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵藥物。治療期間觀察大便顏色變化,可能出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象。血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵4-6周儲(chǔ)存鐵蛋白。
如存在鉤蟲病需服用阿苯達(dá)唑顆粒,慢性腹瀉需使用蒙脫石散配合益生菌調(diào)理。消化道畸形導(dǎo)致的失血性貧血需評(píng)估手術(shù)指征。地中海貧血患兒需定期監(jiān)測鐵過載情況。
保持餐具消毒與手部清潔,避免去人群密集場所。按時(shí)接種疫苗,流感季可遵醫(yī)囑使用脾氨肽口服凍干粉增強(qiáng)免疫力。發(fā)熱超過38.5攝氏度及時(shí)就醫(yī),感染會(huì)加重貧血癥狀。
補(bǔ)鐵治療2周后復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞,4周后檢測血紅蛋白。每3個(gè)月評(píng)估生長發(fā)育曲線,監(jiān)測頭圍、體重、智力發(fā)育情況。貧血糾正后每半年復(fù)查血常規(guī),遺傳性貧血需終身隨訪。
家長應(yīng)記錄嬰兒每日飲食內(nèi)容與大便性狀,睡眠時(shí)保持側(cè)臥防止吐奶誤吸。避免過早添加整粒堅(jiān)果等高危食物,烹飪用具建議使用鐵鍋。外出時(shí)做好防曬避免日光性皮炎,貧血患兒更易出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白。如出現(xiàn)呼吸急促、拒食、嗜睡等表現(xiàn)需立即急診處理。
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