服用緊急避孕藥后一天出現(xiàn)陰道出血通常是正常的藥物反應(yīng)。緊急避孕藥的主要成分左炔諾孕酮可能引起撤退性出血,與體內(nèi)激素水平驟變有關(guān)。這種出血一般量少、持續(xù)時(shí)間短,屬于藥物干擾正常月經(jīng)周期的表現(xiàn)。
緊急避孕藥通過高劑量孕激素抑制排卵或干擾受精卵著床,用藥后激素波動(dòng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落。出血多發(fā)生在服藥后3-7天,但部分女性可能在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)點(diǎn)滴出血。出血顏色通常呈暗紅色或褐色,不伴有嚴(yán)重腹痛,持續(xù)時(shí)間不超過5天。此時(shí)無須特殊處理,注意觀察出血量變化即可。
若出血呈現(xiàn)鮮紅色且量多如月經(jīng)、持續(xù)超過7天,或伴隨劇烈下腹痛、發(fā)熱、頭暈等癥狀,需警惕異常子宮出血或?qū)m外孕可能。緊急避孕藥存在避孕失敗概率,持續(xù)出血可能提示妊娠相關(guān)并發(fā)癥。有血栓病史、肝腎功能不全者更易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。
建議記錄出血起止時(shí)間與出血特征,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活??蛇m量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血。如出血量超過日常月經(jīng)量或出現(xiàn)其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)婦科就診排除器質(zhì)性疾病。緊急避孕藥每年使用不宜超過3次,日常應(yīng)優(yōu)先采用常規(guī)避孕措施。
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