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腦梗死幾年內(nèi)容易復(fù)發(fā)

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腦梗死患者在發(fā)病后1-2年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，5年后復(fù)發(fā)概率逐漸降低。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與基礎(chǔ)疾病控制、生活習(xí)慣、用藥依從性等因素密切相關(guān)。

腦梗死復(fù)發(fā)的高危期主要集中在急性期后的前兩年。這一時(shí)期血管內(nèi)皮修復(fù)尚未完全穩(wěn)定，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊易再次破裂，同時(shí)患者血壓、血糖等指標(biāo)可能控制不佳。未規(guī)范服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等會(huì)增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。高脂血癥患者若未持續(xù)使用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物，血管炎癥反應(yīng)可能持續(xù)存在。

發(fā)病3-5年后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)呈下降趨勢(shì)，但合并房顫者仍需警惕心源性栓塞。長(zhǎng)期未監(jiān)測(cè)INR值的房顫患者，停用華法林鈉片等抗凝藥物可能導(dǎo)致心房血栓脫落。糖尿病患者糖化血紅蛋白超過(guò)7%時(shí)，微血管病變會(huì)持續(xù)進(jìn)展。吸煙人群的血管內(nèi)皮損傷可持續(xù)10年以上，這些因素都可能誘發(fā)遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)。

腦梗死患者需終身保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30-50分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，規(guī)范服用抗凝或抗血小板藥物。出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等先兆癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助建立用藥提醒機(jī)制，避免漏服藥物，同時(shí)關(guān)注患者情緒變化，預(yù)防卒中后抑郁。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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