大便帶溝槽可能與痔瘡、直腸息肉、腸道炎癥、肛裂、直腸腫瘤等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為排便形態(tài)異常、排便疼痛、便血等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時糞便摩擦痔核可能導(dǎo)致大便表面出現(xiàn)溝槽?;颊叱0橛?a href="http://www.zcefdi.com/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門瘙癢、便后滴血等癥狀。輕度痔瘡可通過溫水坐浴緩解,遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物。若痔核脫出嚴(yán)重,需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。
直腸黏膜增生形成的隆起性病變可能改變糞便通過時的形狀,形成溝槽樣便。息肉較大時可能伴隨里急后重感或黏液便。腸鏡檢查可明確診斷,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等慢性炎癥會導(dǎo)致腸壁水腫增厚,腸道狹窄使糞便變形?;颊叨喟橛懈雇?、腹瀉、體重下降等癥狀。確診需結(jié)合腸鏡和病理檢查,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,嚴(yán)重者需生物制劑治療。
肛管皮膚裂傷后形成的瘢痕可能造成排便通道狹窄,導(dǎo)致糞便出現(xiàn)縱向溝痕。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛和便后鮮血附著。急性期可用高錳酸鉀坐浴配合硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
直腸癌等占位性病變可能使腸腔變窄,糞便通過時受擠壓形成固定形態(tài)的溝槽便??赡馨殡S排便習(xí)慣改變、貧血、消瘦等全身癥狀。需通過直腸指檢、腸鏡及病理活檢確診,早期可行腹腔鏡直腸前切除術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)注意保持膳食纖維攝入,每日飲水1500-2000毫升,避免久坐久站,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。出現(xiàn)持續(xù)大便形態(tài)改變時應(yīng)及時進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查,40歲以上人群建議定期做結(jié)直腸癌篩查。排便后可用溫水清洗肛門,避免用力擦拭造成黏膜損傷。
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