血糖是否需要打胰島素需根據(jù)個(gè)體情況綜合判斷,通??崭寡浅^(guò)7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L時(shí)可能需考慮胰島素治療。
對(duì)于1型糖尿病患者,由于胰島功能完全喪失,確診后通常需立即啟動(dòng)胰島素治療。這類患者血糖波動(dòng)大,依賴外源性胰島素維持生命。2型糖尿病患者在口服降糖藥效果不佳、出現(xiàn)急性并發(fā)癥或處于妊娠期等特殊情況下,也可能需要胰島素干預(yù)。當(dāng)患者糖化血紅蛋白持續(xù)超過(guò)7.5%且伴有明顯高血糖癥狀時(shí),醫(yī)生會(huì)評(píng)估胰島功能后決定是否聯(lián)合胰島素治療。手術(shù)前后、感染等應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致血糖顯著升高時(shí),可能需短期使用胰島素控制血糖。部分初診2型糖尿病患者若空腹血糖超過(guò)11.1mmol/L或隨機(jī)血糖超過(guò)16.7mmol/L,也可能接受短期胰島素強(qiáng)化治療以改善胰島功能。
胰島素使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄波動(dòng)情況,避免擅自調(diào)整劑量。日常需保持規(guī)律飲食,控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,但需防范低血糖風(fēng)險(xiǎn)。注意足部護(hù)理和皮膚清潔,定期進(jìn)行眼底及腎功能檢查。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食品,并及時(shí)就醫(yī)復(fù)查治療方案。
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