耳朵里面起皮發(fā)癢流水可能與外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、外耳道皮炎、過敏反應(yīng)或中耳炎伴穿孔等因素有關(guān),可通過局部清潔、抗感染治療、抗過敏治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
外耳道濕疹常由接觸過敏原或局部刺激導(dǎo)致,表現(xiàn)為耳道皮膚紅斑、脫屑伴滲出?;颊咝璞苊馍ψ?,遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏,合并感染時可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。保持耳道干燥,清潔時使用無菌棉簽輕柔擦拭。
長期潮濕環(huán)境或?yàn)E用抗生素易誘發(fā)真菌感染,典型癥狀為耳道瘙癢、白色絮狀分泌物及表皮剝脫。確診需取分泌物鏡檢,治療選用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏,嚴(yán)重者口服氟康唑膠囊。日常需避免游泳或耳道進(jìn)水。
頻繁掏耳或化學(xué)物質(zhì)刺激可引起非特異性炎癥,表現(xiàn)為耳道腫脹、脫皮及淡黃色滲液。急性期用硼酸溶液濕敷,慢性期涂抹糠酸莫米松乳膏。禁止自行使用挖耳工具,瘙癢明顯時可口服氯雷他定片。
染發(fā)劑、耳機(jī)材質(zhì)等致敏物接觸后可能引發(fā)局部變態(tài)反應(yīng),伴隨耳周皮疹及滲液。需立即脫離過敏原,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏,口服西替利嗪片。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過敏原篩查。
化膿性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔時,膿液刺激外耳道可引起繼發(fā)性皮炎。需用氧氟沙星滴耳液控制感染,穿孔較大者需行鼓室成形術(shù)。避免用力擤鼻,洗澡時用耳塞防護(hù)。
日常應(yīng)注意避免頻繁掏耳或使用尖銳物品清潔耳道,洗澡游泳后及時擦干外耳。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離已知過敏原。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)聽力下降、耳痛發(fā)熱等情況,須立即至耳鼻喉科就診,必要時進(jìn)行耳內(nèi)鏡或聽力檢查。自行用藥可能掩蓋病情,所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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