臉部牛皮癬一般是指面部銀屑病,主要表現(xiàn)為紅色斑塊、鱗屑、瘙癢等癥狀。面部銀屑病的癥狀主要有邊界清晰的紅色斑塊、表面覆蓋銀白色鱗屑、皮膚干燥緊繃、瘙癢或灼熱感、可能伴隨關節(jié)腫痛等。
面部銀屑病早期會在額頭、鼻翼、耳前等區(qū)域出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊,斑塊可能呈圓形或不規(guī)則形,周圍皮膚正常。這些斑塊可能單獨出現(xiàn)或融合成片,受紫外線刺激后顏色可能加深。斑塊基底有輕度浸潤感,按壓時褪色不明顯。
紅色斑塊表面會覆蓋多層銀白色鱗屑,鱗屑干燥易剝落,刮除后可見半透明薄膜現(xiàn)象,再刮除薄膜會出現(xiàn)點狀出血。鱗屑反復脫落后可能造成局部皮膚增厚,在眉毛、發(fā)際線等毛發(fā)部位可能形成鱗屑堆積。
病變區(qū)域皮膚屏障功能受損,會出現(xiàn)明顯干燥緊繃感,洗臉后緊繃感加劇,可能伴隨細小的皸裂。干燥程度與季節(jié)相關,冬季空氣濕度低時癥狀更顯著,過度清潔會加重皮膚脫水。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)輕度至中度瘙癢,在夜間或情緒緊張時加劇。少數(shù)患者可能伴隨灼熱感或刺痛,抓撓后容易引起同形反應,導致皮損擴散。瘙癢嚴重時可能影響睡眠質(zhì)量。
部分關節(jié)病型銀屑病患者可能伴隨指間關節(jié)、膝關節(jié)腫痛,晨起時關節(jié)僵硬感明顯。關節(jié)癥狀與皮膚損害程度不一定平行,嚴重時可能出現(xiàn)關節(jié)變形。這種情況需要風濕免疫科協(xié)同診治。
面部銀屑病患者需避免過度清潔皮膚,建議使用溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品,洗臉水溫控制在32-37攝氏度。日常應加強保濕護理,選擇含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的醫(yī)用護膚品,避免使用含酒精的化妝品。外出時需做好物理防曬,佩戴寬檐帽或使用防曬口罩。飲食上注意補充維生素A、維生素D和歐米伽3脂肪酸,限制高糖高脂食物攝入。保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張,若皮損持續(xù)擴散或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。
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