降尿酸可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥等方式實(shí)現(xiàn)。高尿酸血癥可能與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素有關(guān),長(zhǎng)期未控制可能誘發(fā)痛風(fēng)。
減少高嘌呤食物攝入是控制尿酸的基礎(chǔ)措施。動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量較高,建議限制食用??稍黾拥椭橹破?、新鮮蔬菜水果的攝入,其中西藍(lán)花、櫻桃等食物可能有助于促進(jìn)尿酸排泄。需避免飲酒尤其是啤酒,酒精會(huì)抑制尿酸代謝。
每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液并促進(jìn)尿酸排泄,建議選擇白開水、淡茶等。避免含糖飲料,果糖可能升高尿酸水平。分次少量飲水效果更佳,睡前適當(dāng)減少飲水量以防夜尿頻繁影響睡眠。
肥胖人群尿酸水平通常較高,通過科學(xué)減重可改善代謝異常。建議每周減重0.5-1公斤,避免快速減肥導(dǎo)致酮癥酸中毒反而升高尿酸。結(jié)合飲食管理與運(yùn)動(dòng),將體重指數(shù)控制在18.5-23.9的理想范圍。
規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)代謝功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致乳酸堆積影響尿酸排泄。每周運(yùn)動(dòng)3-5次,每次30-60分鐘為宜。急性痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng),以關(guān)節(jié)制動(dòng)休息為主。
對(duì)于飲食控制無(wú)效或痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作患者,醫(yī)生可能開具別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆片等促進(jìn)排泄藥物。碳酸氫鈉片可堿化尿液輔助治療。須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
降尿酸需長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式干預(yù),定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可局部冷敷緩解疼痛,但須及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需綜合管理,避免使用噻嗪類利尿劑等可能升高尿酸的藥物。日常注意足部保暖,避免關(guān)節(jié)受涼誘發(fā)痛風(fēng)。
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