夜晚膝蓋疼可通過熱敷、調整睡姿、適度按摩、服用止痛藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。膝蓋疼痛可能與受涼、過度勞累、骨關節(jié)炎、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等因素有關。
使用40-45℃的熱毛巾或暖水袋敷在膝蓋處15-20分鐘,有助于促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過高導致燙傷,熱敷后可配合輕柔的關節(jié)活動。對于外傷或急性紅腫的膝蓋疼痛禁用熱敷。
采取仰臥位時在膝下墊軟枕,保持膝關節(jié)微屈狀態(tài);側臥時在兩腿間夾枕頭,避免膝蓋直接壓迫。選擇硬度適中的床墊,減少睡眠中關節(jié)負重。長期不良睡姿可能加重髕骨軟骨磨損。
用拇指指腹沿膝蓋周圍順時針打圈按摩,重點按壓血海穴、梁丘穴等穴位,每次10-15分鐘。可配合活絡油輔助按摩,但皮膚破損或靜脈曲張者禁用。按摩能松解粘連的軟組織,改善夜間靜息痛。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,可抑制前列腺素合成緩解疼痛。雙醋瑞因膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等慢作用藥物適用于骨關節(jié)炎。禁止長期自行服用止痛藥。
若持續(xù)夜間痛伴晨僵、關節(jié)變形,需進行X線、MRI或關節(jié)液檢查,明確是否為類風濕關節(jié)炎、半月板損傷等疾病?;撔躁P節(jié)炎需抗生素治療,嚴重骨缺損可能需關節(jié)置換術。夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅需排查痛風急性發(fā)作。
日常應注意膝關節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等負重運動,控制體重減輕關節(jié)壓力。適量補充鈣劑和維生素D,可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。中老年人群建議每年進行骨密度檢測,長期疼痛者可使用護膝提供支撐,但每日佩戴時間不宜超過8小時。出現(xiàn)持續(xù)夜間疼痛或關節(jié)活動受限時應及時至骨科或風濕免疫科就診。
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