寶寶拉黃綠色大便可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、使用益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。黃綠色大便通常由飲食因素、消化不良、腸道感染、乳糖不耐受、膽汁分泌異常等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需注意飲食中避免過多綠色蔬菜或含鐵量高的食物。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可嘗試更換奶粉品牌,選擇低乳糖或水解蛋白配方。已添加輔食的寶寶應(yīng)暫停攝入菠菜、西藍(lán)花等深色蔬菜,改為米糊、蘋果泥等易消化食物。飲食調(diào)整后需觀察1-2天大便顏色變化。
腹瀉伴隨黃綠色大便時(shí),家長需及時(shí)給寶寶補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散(Ⅲ)預(yù)防脫水。6個(gè)月以下嬰兒可增加母乳喂養(yǎng)次數(shù),每次哺乳時(shí)間縮短但頻率增加。較大嬰兒可飲用溫開水或稀釋后的蘋果汁,每次5-10毫升,每日4-6次。注意觀察尿量,若4小時(shí)無排尿需警惕脫水。
家長需記錄大便次數(shù)、質(zhì)地及伴隨癥狀。正常母乳喂養(yǎng)嬰兒大便呈金黃色糊狀,每日2-5次屬正常范圍。若出現(xiàn)黏液便、血絲便、發(fā)熱或哭鬧不安,可能提示細(xì)菌性腸炎。輪狀病毒感染時(shí)大便呈蛋花湯樣,諾如病毒感染多為水樣便。持續(xù)3天以上癥狀未緩解需就醫(yī)。
可遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。益生菌能競(jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌生長,改善腸道屏障功能。服用時(shí)需用40℃以下溫水沖調(diào),避免與抗生素同服。注意選擇嬰幼兒專用劑型,不要使用成人益生菌產(chǎn)品。
若伴隨嘔吐、嗜睡、囟門凹陷等脫水體征,需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行大便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測(cè)等檢查。細(xì)菌感染可使用頭孢克肟顆粒,病毒感染以對(duì)癥治療為主。先天性膽道閉鎖患兒會(huì)出現(xiàn)陶土色大便,需通過肝膽B(tài)超確診。長期消化不良需排除乳糜瀉等疾病。
家長需保持寶寶臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,避免辛辣刺激食物。注意奶瓶、餐具消毒,配方奶即沖即飲不宜存放。記錄每日喂養(yǎng)量及大便性狀,就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考。6個(gè)月以上寶寶可適當(dāng)添加胡蘿卜泥、香蕉等有助大便成形的輔食,但新增食物需遵循每次一種、觀察3天的原則。若寶寶精神狀態(tài)良好、體重增長正常,短暫性黃綠色大便無須過度干預(yù)。
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