無緣無故的手指關(guān)節(jié)痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、腱鞘炎、外傷等因素有關(guān),可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)后加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合熱敷緩解癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常見對稱性手指關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,早期治療可延緩關(guān)節(jié)畸形。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛,但手指關(guān)節(jié)也可能受累。血尿酸檢測可確診。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,平時(shí)需低嘌呤飲食。
頻繁使用手指可能引發(fā)腱鞘炎,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。超聲檢查可見肌腱增粗。建議減少手指活動(dòng),采用支具固定,嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
輕微碰撞或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷,疼痛往往在活動(dòng)時(shí)加劇。MRI可顯示軟組織損傷。急性期應(yīng)冰敷,48小時(shí)后熱敷,必要時(shí)用布洛芬凝膠外涂止痛。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼,減少提重物等重復(fù)性動(dòng)作,可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨紅腫發(fā)熱,須盡快到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善血液檢查、影像學(xué)檢查以明確診斷。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
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