胎心監(jiān)護顯示宮縮后,初產(chǎn)婦通常需要6-12小時進入分娩,經(jīng)產(chǎn)婦可能縮短至2-6小時。具體時間受宮縮強度、宮頸擴張速度及胎兒位置等因素影響。
初產(chǎn)婦從規(guī)律宮縮到宮口開全平均需8-12小時。胎心監(jiān)護顯示規(guī)律宮縮且宮壓達(dá)到30-50mmHg時,宮頸管逐漸消退伴宮口擴張。此階段宮縮間隔多為5-6分鐘,每次持續(xù)30-40秒。隨著產(chǎn)程進展,宮縮頻率增至2-3分鐘一次,強度達(dá)60-80mmHg,宮口擴張速度加快至每小時1-2厘米。胎頭下降至+1至+3站時,多數(shù)產(chǎn)婦在4-6小時內(nèi)完成分娩。
經(jīng)產(chǎn)婦因產(chǎn)道松弛度較高,宮縮啟動后產(chǎn)程進展更快。規(guī)律宮縮出現(xiàn)后,宮頸管消退與宮口擴張常同步進行,宮口每小時可擴張1.5-3厘米。胎心監(jiān)護顯示有效宮縮時,約70%經(jīng)產(chǎn)婦在3小時內(nèi)宮口開全。若胎頭已銜接且宮縮強度達(dá)50mmHg以上,部分經(jīng)產(chǎn)婦可能在1-2小時內(nèi)結(jié)束第二產(chǎn)程。但需注意急產(chǎn)風(fēng)險,當(dāng)宮縮間隔短于2分鐘且持續(xù)超60秒時,應(yīng)及時通知醫(yī)護人員。
建議記錄宮縮頻率與持續(xù)時間,每2小時進行陰道檢查評估宮口擴張度。保持直立位或側(cè)臥位有助于加速產(chǎn)程,避免平臥位導(dǎo)致宮縮抑制。若破水超過12小時未臨產(chǎn)或出現(xiàn)胎心異常,需立即醫(yī)療干預(yù)。分娩過程中可通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,必要時可咨詢醫(yī)生關(guān)于鎮(zhèn)痛方案的選擇。
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