腰椎滑脫手術(shù)傷口大小與手術(shù)方式有關(guān),微創(chuàng)手術(shù)切口通常為1-2厘米,開放手術(shù)切口可能達(dá)到5-10厘米。具體傷口大小需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、手術(shù)方案及患者個體差異綜合評估。
微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)或椎間孔鏡技術(shù),通過小切口置入內(nèi)鏡和器械完成操作,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。這類手術(shù)適合輕度滑脫且神經(jīng)壓迫不嚴(yán)重的患者,術(shù)后疼痛輕、疤痕不明顯,住院時間可縮短至3-5天。開放手術(shù)如后路腰椎融合術(shù)需廣泛剝離肌肉組織,切口較大以便充分暴露椎體結(jié)構(gòu),適用于嚴(yán)重滑脫伴椎管狹窄或脊柱不穩(wěn)的病例。術(shù)中可能需植入椎弓根螺釘、鈦網(wǎng)或自體骨塊,術(shù)后需臥床1-2周以促進(jìn)骨融合。
無論手術(shù)方式如何,術(shù)后均需保持傷口清潔干燥,避免劇烈活動或彎腰負(fù)重。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后1個月內(nèi)需佩戴腰圍保護(hù),3個月后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運動如游泳或快走。若出現(xiàn)傷口紅腫滲液、持續(xù)發(fā)熱或下肢麻木加重,應(yīng)立即復(fù)診排查感染或神經(jīng)損傷。
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