膝蓋后面的腿窩疼可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。膝蓋后面的腿窩疼通常由肌肉拉傷、腘窩囊腫、半月板損傷、骨關節(jié)炎、腘繩肌肌腱炎等原因引起。
急性期應避免跑跳或長時間行走,減少膝關節(jié)屈伸活動。使用護膝或彈性繃帶固定可減輕局部壓力,睡眠時在腘窩處墊軟枕保持微屈姿勢。日常避免爬山、深蹲等加重膝關節(jié)負荷的動作。
損傷48小時內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘緩解腫脹,間隔2小時重復。慢性疼痛或非外傷性疼痛可用40℃熱毛巾敷20分鐘,促進血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度,糖尿病患者慎用熱敷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥疼痛。肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片,嚴重疼痛可短期用洛索洛芬鈉貼劑。所有藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免與其他抗凝藥聯(lián)用。
超聲波治療能促進軟組織修復,沖擊波療法適用于慢性肌腱炎??祻陀柧毎N繩肌拉伸、直腿抬高強化股四頭肌。水中運動可減少關節(jié)負重,建議每周3次20分鐘泳池行走。
腘窩囊腫壓迫神經(jīng)血管或直徑超過3厘米需關節(jié)鏡切除。半月板三級撕裂需縫合修復,嚴重骨關節(jié)炎可考慮部分膝關節(jié)置換。術后需配合6-8周漸進式康復訓練恢復關節(jié)活動度。
日常應控制體重減輕膝關節(jié)負荷,補充鈣質(zhì)和維生素D維護骨骼健康。選擇緩沖性好的運動鞋,避免突然增加運動強度。久坐時每1小時活動下肢,游泳和騎自行車是推薦的保護性運動。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關節(jié)變形、發(fā)熱需及時就診。
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