肝腫瘤氬氦刀冷凍消融術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、疼痛控制、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制及定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理措施主要有保持穿刺點(diǎn)清潔干燥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、監(jiān)測(cè)體溫變化、按時(shí)隨訪影像檢查。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需加壓包扎穿刺點(diǎn),避免沾水或污染。每日用碘伏消毒傷口,觀察有無(wú)滲血、紅腫。若敷料浸濕需及時(shí)更換,通常3-5天可拆除敷料。穿刺點(diǎn)結(jié)痂前禁止盆浴,淋浴時(shí)可用防水敷貼保護(hù)。
術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)隱痛或牽涉痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴發(fā)熱,需警惕出血或感染,應(yīng)立即就醫(yī)。避免自行服用阿片類鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。
術(shù)后6小時(shí)可飲溫水,24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)食物如米湯、藕粉。后續(xù)逐步過(guò)渡至低脂高蛋白飲食,推薦清蒸魚、豆腐、蛋羹等易消化食物。每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2g/kg體重,但需限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
術(shù)后臥床休息6-8小時(shí),3天內(nèi)避免提重物及彎腰動(dòng)作。1周內(nèi)禁止跑步、游泳等劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查無(wú)異常后方可恢復(fù)正常工作強(qiáng)度,但需避免腹部撞擊風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估消融效果,此后每3-6個(gè)月隨訪腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。日常監(jiān)測(cè)體重、尿量變化,出現(xiàn)腹脹、黃疸等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診。長(zhǎng)期隨訪中需聯(lián)合肝病科、腫瘤科進(jìn)行多學(xué)科管理。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,午間可適當(dāng)小憩。飲食上增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,適量食用藍(lán)莓、蘋果等抗氧化水果。避免吸煙飲酒,減少腌制、燒烤類食物攝入。根據(jù)體力恢復(fù)情況,可逐步進(jìn)行太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。保持積極心態(tài),可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求心理支持。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行或高空作業(yè),注意保暖防止呼吸道感染。
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