喉鏡通常不能直接查出食道癌,但可輔助發(fā)現(xiàn)食道上段病變。食道癌確診需結(jié)合胃鏡、病理活檢等檢查。
喉鏡檢查主要用于觀察喉部及聲帶結(jié)構(gòu),其器械長(zhǎng)度和視野范圍有限,僅能探查食道上段約1-2厘米區(qū)域。若發(fā)現(xiàn)該區(qū)域黏膜異常增厚、潰瘍或新生物,可能提示食道病變,但無(wú)法評(píng)估食道中下段情況。對(duì)于疑似食道癌患者,胃鏡檢查可直接觀察全段食道黏膜,配合窄帶成像或染色技術(shù)提高早期病變檢出率,同時(shí)進(jìn)行組織活檢明確病理診斷。CT或超聲內(nèi)鏡可進(jìn)一步評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
極少數(shù)情況下,喉鏡可能意外發(fā)現(xiàn)食道入口處腫瘤,但這類病變多已引起明顯吞咽困難或聲音嘶啞。食道癌早期常無(wú)癥狀,需通過(guò)胃鏡篩查高危人群。長(zhǎng)期吸煙飲酒、喜食燙食、有巴雷特食道病史者應(yīng)定期接受胃鏡檢查。
日常需避免過(guò)燙飲食、戒煙限酒,出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃腸鏡檢查,尤其是有家族史或慢性反流性食道炎患者。確診食道癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、手術(shù)或放化療等綜合治療方案。
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