兩邊胸口按壓疼痛可能與肋軟骨炎、胸膜炎、肌肉拉傷、胃食管反流病、心絞痛等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是胸壁疼痛的常見(jiàn)原因，多因病毒感染或外傷導(dǎo)致肋軟骨部位炎癥。典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)胸骨旁壓痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。可通過(guò)熱敷緩解癥狀，醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨紅腫發(fā)熱，需排除細(xì)菌感染可能。
2、胸膜炎
胸膜炎常由肺部感染蔓延至胸膜引起，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)加重的尖銳胸痛，可能伴隨咳嗽、低熱。聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音，胸部CT有助于確診。治療需針對(duì)原發(fā)病因，細(xì)菌性感染可使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。急性期建議臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、肌肉拉傷
胸壁肌肉勞損多因劇烈運(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)重物或長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)導(dǎo)致。疼痛特點(diǎn)為活動(dòng)時(shí)加重，局部按壓可觸及肌肉痙攣。急性期可采用冰敷減輕腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。醫(yī)生可能推薦鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。日常需注意糾正體態(tài)，避免重復(fù)損傷動(dòng)作。
4、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛，平臥時(shí)癥狀加重，可能伴反酸、噯氣。胃鏡檢查可明確診斷，治療常用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜?；颊邞?yīng)避免飽餐、睡前3小時(shí)禁食，減少高脂、辛辣食物攝入。長(zhǎng)期反流需警惕巴雷特食管等并發(fā)癥。
5、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心前區(qū)壓榨性疼痛，常向左肩臂放射，勞累后誘發(fā)。心電圖、冠脈CTA有助于診斷。穩(wěn)定型心絞痛可服用硝酸甘油片急救，長(zhǎng)期使用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂、單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)冠。患者須嚴(yán)格控制血壓血糖，戒煙限酒，突發(fā)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘需立即就醫(yī)排除心肌梗死。
出現(xiàn)雙側(cè)胸痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，肥胖者需控制體重減輕胸廓壓力。若疼痛伴隨呼吸困難、意識(shí)模糊、血壓驟降等危重表現(xiàn)，須立即撥打急救電話。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在心血管或消化系統(tǒng)疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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