經(jīng)常大便后肛門出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸炎癥或消化道腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。患者可能伴隨肛門瘙癢或異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛裂因大便干硬撕裂肛管皮膚所致,出血量少但疼痛劇烈,便后可有滴血現(xiàn)象。溫水坐浴可促進(jìn)愈合,配合使用利多卡因凝膠緩解疼痛,反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。
直腸息肉表面血管破裂會(huì)引起無痛性出血,血液多與糞便混合。腸鏡檢查可確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需手術(shù)處理并送病理檢查。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性疾病會(huì)導(dǎo)致黏液血便,伴隨腹痛、腹瀉等癥狀。確診需結(jié)腸鏡檢查,治療包括美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物及免疫調(diào)節(jié)劑。
結(jié)直腸癌出血多為暗紅色,常伴排便習(xí)慣改變、體重下降等。腸鏡活檢可明確診斷,早期以手術(shù)為主,中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群出現(xiàn)便血應(yīng)優(yōu)先排查腫瘤。
日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克,適量飲用溫水軟化糞便,避免久坐久站,便后清潔使用柔軟無香紙巾。記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。高血壓患者需控制血壓以減少出血風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者應(yīng)注意預(yù)防感染。孕婦出現(xiàn)便血應(yīng)及時(shí)告知產(chǎn)科醫(yī)生,避免自行用藥。兒童便血需排除腸套疊等急癥,家長應(yīng)觀察是否伴隨哭鬧、嘔吐等癥狀。
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