小便時(shí)尿道疼痛可能與尿道炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、前列腺炎或性傳播疾病有關(guān)。尿道疼痛通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、炎癥反應(yīng)、機(jī)械刺激或化學(xué)刺激等因素引起,可能伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。
尿道炎多由淋球菌或衣原體等病原體感染引起,表現(xiàn)為排尿灼痛及尿道分泌物增多。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和病原體檢測(cè),治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿奇霉素膠囊等抗生素。日常需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿和性生活刺激。
膀胱炎常見(jiàn)大腸桿菌逆行感染,典型癥狀為下腹痛伴排尿刺痛。可通過(guò)尿培養(yǎng)明確致病菌,常用藥物包括磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片和鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免攝入辛辣食物。
結(jié)石移動(dòng)劃傷尿道黏膜可引發(fā)銳痛,超聲檢查能確定結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可嘗試排石治療,如服用排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓止痛,必要時(shí)行體外沖擊波碎石?;颊邞?yīng)限制高草酸飲食,增加枸櫞酸鉀攝入。
男性患者可能因前列腺充血壓迫尿道產(chǎn)生墜痛,直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷。可選用前列舒通膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或鹽酸特拉唑嗪片改善癥狀。避免久坐和酒精刺激,定期溫水坐浴有助于緩解不適。
淋病或非淋菌性尿道炎可通過(guò)性接觸傳播,需進(jìn)行PCR檢測(cè)確診。治療需規(guī)范使用注射用頭孢曲松鈉或多西環(huán)素片,性伴侶應(yīng)同步治療。治療期間禁止性生活,所有貼身衣物需煮沸消毒。
出現(xiàn)排尿疼痛應(yīng)記錄癥狀特點(diǎn)與持續(xù)時(shí)間,就診時(shí)提供完整病史。保持每日1500-2000毫升飲水量,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。避免使用堿性洗劑清洗會(huì)陰,飲食宜清淡少鹽。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需急診處理,泌尿系統(tǒng)感染未及時(shí)控制可能引發(fā)腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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