甲狀腺切除后可能對代謝調(diào)節(jié)、鈣平衡及心血管功能產(chǎn)生影響。主要影響包括甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能異常、心血管風(fēng)險變化等。
甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官,負(fù)責(zé)分泌甲狀腺激素和降鈣素。全切或部分切除后,甲狀腺激素分泌不足會導(dǎo)致全身代謝率下降,表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀,需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。手術(shù)中若損傷甲狀旁腺,可能引發(fā)低鈣血癥,出現(xiàn)手足抽搐、肌肉痙攣,需補充鈣劑和骨化三醇膠丸。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)心率減慢、血脂異常等心血管系統(tǒng)變化,需定期監(jiān)測心電圖和血脂水平。
少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞,多數(shù)在3-6個月內(nèi)恢復(fù)。甲狀腺癌患者術(shù)后需根據(jù)病理類型決定是否進行放射性碘治療,并長期隨訪甲狀腺球蛋白水平。術(shù)后瘢痕增生體質(zhì)者可能在頸部留下明顯手術(shù)痕跡,可通過激光治療改善。
甲狀腺切除術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,保持均衡飲食并適當(dāng)增加海帶紫菜等富碘食物,避免過度勞累和精神緊張。術(shù)后半年內(nèi)避免頸部劇烈運動,洗澡時注意保護傷口。出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或持續(xù)乏力等甲減癥狀時需及時調(diào)整藥物劑量。育齡期女性孕前需優(yōu)化甲狀腺功能指標(biāo),妊娠期間每4周監(jiān)測一次TSH水平。
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