小孩從高處摔落后需通過意識狀態(tài)、肢體活動、嘔吐情況、頭部外傷及疼痛反應五方面綜合判斷。若出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)哭鬧、肢體活動障礙、頻繁嘔吐或頭部明顯外傷,應立即就醫(yī)。
1、意識狀態(tài):觀察孩子是否清醒、對呼喚有無反應。輕微跌落可能僅導致短暫哭鬧,但若出現(xiàn)意識模糊、嗜睡或難以喚醒,需警惕腦震蕩或顱內(nèi)損傷。家長需保持孩子清醒至少1小時,避免劇烈搖晃。
2、肢體活動:檢查四肢能否自主活動且無異常姿勢。拒絕活動某一肢體可能提示骨折,需固定患肢后送醫(yī)。脊柱損傷時孩子可能出現(xiàn)肢體麻木或癱瘓,移動時須保持頭頸軀干成直線。
3、嘔吐情況:跌落后的單次嘔吐可能與驚嚇有關(guān),但反復噴射狀嘔吐伴頭痛需考慮顱內(nèi)壓增高。家長需記錄嘔吐次數(shù)和性狀,嘔吐后暫禁食水。
4、頭部外傷:檢查有無頭皮血腫、裂傷或耳鼻流血。乒乓球大小的頭皮血腫或進行性增大的包塊提示顱骨骨折可能。發(fā)現(xiàn)耳道流血或熊貓眼征時禁止堵塞耳鼻。
5、疼痛反應:觸碰身體時異??摁[或保護性體位可能提示內(nèi)臟損傷。腹部壓痛伴面色蒼白需排查肝脾破裂,此時應避免按壓腹部。
跌落事件后24小時內(nèi)需持續(xù)觀察,保持環(huán)境安靜避免強光刺激??蛇m量飲用溫水但避免進食過多,睡眠時每2小時喚醒一次檢查意識狀態(tài)。建議準備冰袋用于局部冷敷腫脹處,但不要直接接觸皮膚。記錄孩子異常行為的時間節(jié)點,就醫(yī)時攜帶跌落時衣物輔助醫(yī)生判斷著力點。日常需檢查家具穩(wěn)定性,窗戶安裝兒童安全鎖,玩耍區(qū)域鋪設緩沖地墊。
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