腎B超通常不能直接查出腎炎,但能輔助發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)異常。腎炎的診斷需結(jié)合尿常規(guī)、腎功能檢查及臨床表現(xiàn)綜合判斷。
腎B超主要用于觀察腎臟形態(tài)、大小、位置及是否存在結(jié)石、囊腫、腫瘤等結(jié)構(gòu)性病變。對于急性腎炎,B超可能顯示腎臟輕度增大或回聲增強;慢性腎炎晚期可能出現(xiàn)腎臟萎縮、皮質(zhì)變薄等改變。但這些表現(xiàn)缺乏特異性,不能作為確診依據(jù)。部分特殊類型腎炎如狼瘡性腎炎伴腎靜脈血栓時,B超可發(fā)現(xiàn)血流異常信號。
少數(shù)情況下,腎B超可能發(fā)現(xiàn)與腎炎相關(guān)的間接征象。如腎盂腎炎合并腎積水時可見集合系統(tǒng)分離;藥物性腎損傷可能出現(xiàn)腎髓質(zhì)回聲增強;腎結(jié)核鈣化灶在B超下呈現(xiàn)強回聲伴聲影。但這些改變?nèi)孕杞Y(jié)合其他檢查排除非炎癥性病因。
建議出現(xiàn)水腫、血尿、泡沫尿等疑似腎炎癥狀時,及時完善尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞形態(tài)分析、血清肌酐檢測等檢查。腎穿刺活檢仍是確診腎炎的金標(biāo)準(zhǔn),B超可輔助定位穿刺部位。日常需注意記錄尿量變化,控制食鹽攝入,避免使用腎毒性藥物。
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