肌酐高通常提示腎功能異常,可能與急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻、藥物影響或劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
急性腎損傷可能導(dǎo)致肌酐短期內(nèi)快速上升,常見(jiàn)于嚴(yán)重脫水、大出血或感染性休克等情況?;颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、水腫等癥狀。需通過(guò)補(bǔ)液、控制感染等措施治療,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。
慢性腎病是肌酐升高的常見(jiàn)原因,多由糖尿病腎病、高血壓腎病等長(zhǎng)期損害導(dǎo)致。表現(xiàn)為乏力、食欲減退,需通過(guò)控制原發(fā)病、低蛋白飲食等延緩進(jìn)展,終末期需透析或腎移植。
腎結(jié)石、前列腺增生等引起的尿路梗阻會(huì)使肌酐蓄積??赡馨殡S腰痛、排尿困難,解除梗阻后肌酐可恢復(fù)。需通過(guò)超聲檢查確診,必要時(shí)手術(shù)取石或置入輸尿管支架。
慶大霉素、非甾體抗炎藥等腎毒性藥物可能引起肌酐升高。通常停藥后可恢復(fù),用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能。避免自行長(zhǎng)期服用可能損害腎臟的藥物。
劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食可能導(dǎo)致肌酐短暫性增高,無(wú)其他異常癥狀時(shí)多為生理現(xiàn)象。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)腎功能指標(biāo)。
發(fā)現(xiàn)肌酐升高應(yīng)避免高鹽高蛋白飲食,每日飲水量保持在2000毫升左右,限制劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖,慢性腎病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能。若出現(xiàn)惡心嘔吐、尿量明顯減少等癥狀應(yīng)立即就診腎內(nèi)科,避免使用腎毒性藥物,控制好基礎(chǔ)疾病如糖尿病和高血壓對(duì)預(yù)防腎功能惡化至關(guān)重要。
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