全身浮腫可通過調(diào)整飲食、限制鈉鹽攝入、抬高肢體、藥物治療、病因治療等方式改善。全身浮腫可能與心臟疾病、腎臟疾病、肝臟疾病、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。
減少高鹽食物攝入,每日鈉鹽攝入量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品,幫助維持血漿膠體滲透壓。適量補充富含鉀的蔬菜水果,如香蕉、菠菜,有助于平衡電解質(zhì)。
嚴格控制每日食鹽用量,使用限鹽勺量化。避免隱形鹽攝入,如醬油、味精、零食等含鈉調(diào)味品。烹飪時可用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代食鹽。外出就餐時選擇清淡菜品,要求少鹽烹飪。
每日臥床時將下肢抬高30度,利用重力促進靜脈回流。避免長時間站立或坐姿,每隔1小時活動下肢。睡眠時在腳踝處墊軟枕,減輕晨起下肢水腫。嚴重水腫者可穿戴醫(yī)用彈力襪,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
呋塞米片可通過抑制腎小管重吸收促進水分排出。螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑,適用于伴有低鉀血癥的患者。氫氯噻嗪片適用于輕度水腫,但長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)。所有利尿藥物均須遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
心源性水腫需規(guī)范治療心力衰竭,常用藥物包括地高辛片、硝酸異山梨酯片。腎性水腫需控制蛋白尿,可能需用纈沙坦膠囊、環(huán)孢素軟膠囊。肝性水腫需改善肝功能,可能使用復(fù)方甘草酸苷片、門冬氨酸鳥氨酸顆粒。內(nèi)分泌性水腫需糾正甲狀腺功能,常用左甲狀腺素鈉片。
日常應(yīng)保持適度運動如散步、游泳,促進血液循環(huán)但避免劇烈運動加重心臟負擔。監(jiān)測每日體重變化,記錄24小時尿量。注意皮膚護理,避免水腫部位摩擦損傷。若出現(xiàn)呼吸困難、尿量銳減或意識改變等危重癥狀,須立即就醫(yī)。長期水腫患者需定期復(fù)查肝腎功能、心電圖等指標,及時調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,有助于改善機體代謝功能。
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