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前置胎盤的臨床癥狀

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前置胎盤的臨床癥狀主要有無痛性陰道流血、貧血、胎位異常、宮縮頻繁以及休克。前置胎盤是指妊娠28周后胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低于胎先露部。

1、無痛性陰道流血

無痛性陰道流血是前置胎盤最典型的癥狀,多發(fā)生在妊娠晚期或臨產時。出血通常為突發(fā)性,量可多可少,初次出血量一般較少,但隨著胎盤剝離面積的增大,出血量可能逐漸增多。出血原因與子宮下段逐漸伸展、宮頸管消失或宮口擴張時,附著于該部位的胎盤發(fā)生錯位性剝離有關?;颊咝枇⒓磁P床休息,避免劇烈活動,并及時就醫(yī)進行超聲檢查明確診斷。

2、貧血

反復或大量陰道流血可導致孕婦出現(xiàn)貧血癥狀,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈、心悸等。貧血程度與出血量及出血頻率相關,嚴重貧血可能影響胎兒供氧,增加早產和胎兒生長受限的風險。孕婦應定期監(jiān)測血常規(guī),必要時在醫(yī)生指導下補充鐵劑如多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片或琥珀酸亞鐵片,同時增加富含鐵的食物攝入。

3、胎位異常

前置胎盤可能導致胎先露部無法正常入盆,出現(xiàn)臀位、橫位等胎位異常。由于胎盤占據(jù)子宮下段空間,阻礙胎頭下降,超聲檢查常提示胎頭高浮。胎位異??赡茉黾臃置潆y度,需通過超聲密切監(jiān)測胎兒位置,部分患者需選擇剖宮產終止妊娠。

4、宮縮頻繁

前置胎盤孕婦可能因胎盤位置刺激子宮下段,出現(xiàn)不規(guī)律宮縮,表現(xiàn)為下腹緊縮感或陣發(fā)性疼痛。頻繁宮縮可能誘發(fā)或加重陰道流血,需避免刺激腹部,必要時在醫(yī)生指導下使用鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宮縮,同時絕對臥床休息。

5、休克

短時間內大量失血可能導致失血性休克,表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細速、皮膚濕冷、意識模糊等,屬于產科急危重癥。需立即建立靜脈通道快速補液輸血,糾正休克狀態(tài),并緊急行剖宮產手術止血。休克搶救成功后仍需密切監(jiān)測生命體征及血紅蛋白變化。

前置胎盤孕婦應嚴格避免劇烈運動、性生活及陰道檢查,睡眠時抬高臀部有助于減少出血風險。飲食上注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,如瘦肉、雞蛋、西藍花等,預防貧血。定期產檢監(jiān)測胎盤位置變化,出現(xiàn)陰道流血立即平臥并呼叫急救。分娩方式需根據(jù)胎盤具體位置、出血量及胎兒情況綜合評估,多數(shù)需選擇剖宮產以確保母嬰安全。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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