甲亢對(duì)女性的危害主要包括月經(jīng)紊亂、心血管系統(tǒng)損害、骨質(zhì)疏松、妊娠并發(fā)癥及精神心理障礙。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素引起,需通過(guò)藥物、放射性碘治療或手術(shù)干預(yù)。
甲狀腺激素水平異常會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。長(zhǎng)期未控制的甲亢可能引發(fā)卵巢儲(chǔ)備功能下降,影響生育能力。治療需先穩(wěn)定甲狀腺功能,必要時(shí)配合雌孕激素調(diào)節(jié)。
過(guò)量甲狀腺激素會(huì)加速心率,誘發(fā)房顫等心律失常,增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)?;颊叱3霈F(xiàn)心悸、活動(dòng)后氣促等癥狀。需使用β受體阻滯劑如普萘洛爾片緩解癥狀,同時(shí)進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療。
甲狀腺激素促進(jìn)骨吸收,長(zhǎng)期甲亢會(huì)導(dǎo)致骨密度降低,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)后女性更為顯著。治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片抑制骨流失。
妊娠期甲亢可能引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限等。部分抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片可能通過(guò)胎盤,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)劑量。產(chǎn)后甲狀腺炎也需警惕,建議孕前篩查并控制甲狀腺功能。
甲亢患者易出現(xiàn)焦慮、易怒、失眠等情緒問(wèn)題,嚴(yán)重者可發(fā)展為躁狂發(fā)作。治療需結(jié)合抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片,必要時(shí)聯(lián)合心理干預(yù)。甲狀腺功能恢復(fù)正常后多數(shù)癥狀可緩解。
甲亢女性患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。保證充足鈣質(zhì)攝入,每日飲用300-500毫升牛奶,適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善心血管功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心慌、手抖等癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,妊娠期間需每4-6周復(fù)查甲狀腺功能。
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