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憋尿憋的尿不出來(lái)怎么回事

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憋尿憋的尿不出來(lái)可能與膀胱過(guò)度充盈、尿道梗阻、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生、尿路感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)排尿訓(xùn)練、藥物治療、導(dǎo)尿、手術(shù)治療等方式緩解。

1、膀胱過(guò)度充盈

長(zhǎng)時(shí)間憋尿會(huì)導(dǎo)致膀胱肌肉過(guò)度拉伸,收縮功能暫時(shí)性減弱。典型表現(xiàn)為下腹脹痛但無(wú)法順利排尿,可能伴隨膀胱區(qū)叩診濁音。建議熱敷下腹部幫助放松肌肉,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或琥珀酸索利那新片改善排尿功能。

2、尿道梗阻

尿道結(jié)石、尿道狹窄等機(jī)械性梗阻會(huì)直接阻斷尿流。常見(jiàn)突發(fā)性排尿中斷伴尿道疼痛,部分患者可見(jiàn)肉眼血尿。需通過(guò)尿道造影明確梗阻位置,醫(yī)生可能采用尿道擴(kuò)張術(shù)或鈥激光碎石術(shù)治療,急性期可使用鹽酸特拉唑嗪片緩解癥狀。

3、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷可能導(dǎo)致膀胱感覺(jué)傳導(dǎo)障礙。特征為尿意遲鈍但膀胱容量顯著增大,可能合并雙下肢感覺(jué)異常。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查,可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能,嚴(yán)重者需間歇導(dǎo)尿。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道前列腺部。表現(xiàn)為尿線(xiàn)變細(xì)、排尿躊躇,直腸指檢可觸及增大腺體。建議口服非那雄胺片縮小腺體,配合甲磺酸多沙唑嗪緩釋片松弛平滑肌,藥物治療無(wú)效時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

5、尿路感染

細(xì)菌感染引發(fā)的尿道黏膜水腫可造成排尿困難。多伴有尿頻尿急及排尿灼痛,尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需留取中段尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片抗感染,同時(shí)增加每日飲水量至2000毫升以上。

日常應(yīng)避免刻意延長(zhǎng)憋尿時(shí)間,每小時(shí)主動(dòng)排尿1次。出現(xiàn)排尿困難時(shí)可嘗試聽(tīng)流水聲或溫水坐浴誘導(dǎo)排尿,若6小時(shí)以上無(wú)法排尿或伴隨發(fā)熱、腰痛需立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)癥狀者建議完善泌尿系統(tǒng)超聲和殘余尿測(cè)定,糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖水平。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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