尋常疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性增生性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚表面粗糙的角質(zhì)化丘疹。
尋常疣主要由HPV-1、2、4、7型等低危型人乳頭瘤病毒感染引起。病毒通過(guò)皮膚微小破損侵入表皮細(xì)胞,導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖。免疫功能低下者更易發(fā)生感染,兒童青少年因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善而發(fā)病率較高。
典型表現(xiàn)為黃豆大小或更大的灰褐色角化性丘疹,表面粗糙呈菜花狀。好發(fā)于手指、手背、足底等易受摩擦部位。一般無(wú)自覺(jué)癥狀,但發(fā)生在甲周或足底的疣體可能因壓迫產(chǎn)生疼痛。皮損初期為針頭大丘疹,逐漸增大至豌豆大小。
通過(guò)典型臨床表現(xiàn)即可診斷,必要時(shí)可行皮膚鏡檢查顯示乳頭瘤樣增生和出血點(diǎn)。病理檢查可見(jiàn)棘層肥厚、角化過(guò)度及空泡細(xì)胞。需與扁平疣、傳染性軟疣等病毒性皮膚病鑒別,后者皮損形態(tài)和分布部位有所不同。
物理治療包括液氮冷凍、二氧化碳激光等。藥物治療可選用水楊酸軟膏、咪喹莫特乳膏等局部腐蝕或免疫調(diào)節(jié)劑。頑固性疣體可考慮皮損內(nèi)注射博來(lái)霉素。治療期間需注意避免搔抓導(dǎo)致自身接種傳播。
避免直接接觸患者皮損,不共用毛巾等個(gè)人物品。保持皮膚完整,處理微小傷口及時(shí)消毒。加強(qiáng)體育鍛煉提高免疫力。公共場(chǎng)所注意防護(hù),特別是游泳池、健身房等潮濕環(huán)境。兒童患者應(yīng)修剪指甲防止抓撓傳播。
尋常疣患者日常應(yīng)注意保持患處清潔干燥,避免摩擦刺激。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)皮膚抵抗力。治療期間定期復(fù)診觀察療效,出現(xiàn)紅腫破潰等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家庭成員有類似皮損應(yīng)同時(shí)檢查治療,防止交叉感染。病程較長(zhǎng)者需保持耐心,多數(shù)疣體經(jīng)規(guī)范治療可逐漸消退。
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