早泄可通過行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
通過擠壓法或停動法延長射精潛伏期。擠壓法指在性活動中接近射精時立即停止刺激,并用拇指和食指擠壓陰莖冠狀溝部位10秒以上。停動法則僅暫停性刺激而不擠壓。兩種方法均需伴侶配合,每周訓(xùn)練3次,持續(xù)1個月以上可逐漸建立控制能力。訓(xùn)練期間需保持規(guī)律性生活頻率,避免刻意禁欲或過度頻繁。
使用利多卡因乳膏或丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑降低龜頭敏感度。在性活動前20分鐘將藥物涂抹于陰莖冠狀溝及系帶處,性交前需清洗殘留藥物避免伴侶陰道麻木。此類藥物可能引起局部皮膚灼熱感,長期使用可能影響勃起功能。需注意此類藥物屬于處方藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀片可延長射精潛伏期。該藥需在性活動前1小時服用,常見副作用包括惡心、頭暈等。磷酸二酯酶5抑制劑如他達拉非片可改善伴隨的勃起功能障礙。中成藥如鎖陽固精丸對腎陽虛型早泄有一定效果。所有口服藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,禁止自行調(diào)整劑量。
認知行為療法可糾正對性功能的錯誤認知,緩解操作焦慮。通過性教育消除對早泄的過度擔憂,建立合理的性期望值。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒,改善性溝通技巧。嚴重心理障礙者需聯(lián)合專業(yè)心理咨詢,一般需要6次以上系統(tǒng)治療。
腎氣不固型可選用金匱腎氣丸配合艾灸關(guān)元穴,陰虛火旺型適用知柏地黃丸配合針刺三陰交。中藥熏洗可用五倍子、石榴皮煎湯浸泡陰莖。推拿療法可點按腎俞、命門等穴位。中醫(yī)治療需辨證施治,療程通常需要2個月以上,期間需禁食生冷辛辣食物。
日常需保持適度運動如凱格爾運動增強盆底肌力量,避免過度手淫和色情刺激。飲食可多食山藥、核桃等補腎食材,少飲濃茶咖啡。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同建立和諧的性交流模式。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨勃起功能障礙,建議及時到男科或泌尿外科就診。
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