肺癌晚期患者可通過鎮(zhèn)痛治療、心理疏導、營養(yǎng)支持、舒適護理和臨終關懷等方式減輕痛苦。肺癌晚期通常由腫瘤擴散、器官功能衰竭、惡病質等因素引起，伴隨疼痛、呼吸困難、消瘦等癥狀。
1、鎮(zhèn)痛治療
根據(jù)世界衛(wèi)生組織三階梯鎮(zhèn)痛原則，輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥；中度疼痛推薦鹽酸曲馬多緩釋片、氨酚羥考酮片等弱阿片類藥物；重度疼痛需用硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強阿片類藥物。疼痛評估需采用數(shù)字評分法，及時調整用藥方案。
2、心理疏導
患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可邀請心理咨詢師進行認知行為干預，家屬需保持陪伴溝通。必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。音樂療法、回憶療法等非藥物干預也有助于緩解心理痛苦。
3、營養(yǎng)支持
惡病質患者可選擇高蛋白營養(yǎng)粉、短肽型腸內營養(yǎng)劑等口服補充。吞咽困難時改用腸外營養(yǎng)支持，注意補充維生素B12注射液、脂肪乳注射液。少量多餐，優(yōu)先提供蒸蛋羹、藕粉等易消化食物。
4、舒適護理
保持病房安靜通風，使用防褥瘡氣墊床。呼吸困難時取半臥位，配合氧氣霧化吸入。每日用溫水擦浴，及時更換被服。便秘者使用開塞露或乳果糖口服溶液，尿潴留時留置導尿管。
5、臨終關懷
停止創(chuàng)傷性治療，轉為舒緩療護。控制終末期躁動可選用咪達唑侖注射液。宗教人士可安排心靈撫慰，家屬參與床旁告別。醫(yī)療團隊需定期評估癥狀，調整姑息治療方案。
肺癌晚期護理需多學科協(xié)作，重點控制疼痛、呼吸困難等軀體癥狀，同時關注患者心理社會需求。家屬應學習基礎護理技能，協(xié)助翻身拍背、口腔清潔等日常照護。避免強迫進食，尊重患者飲食偏好。定期與醫(yī)護溝通病情變化，共同制定個體化舒緩方案。臨終階段保持環(huán)境安寧，通過撫觸、語言交流等方式給予情感支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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