發(fā)燒伴隨心跳快可能由感染性因素、脫水、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血或心血管疾病等原因引起,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液、抗感染治療、控制原發(fā)病等方式緩解。
細(xì)菌或病毒感染是發(fā)燒心跳快的常見(jiàn)原因。病原體刺激免疫系統(tǒng)釋放炎癥介質(zhì),導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移,同時(shí)交感神經(jīng)興奮引發(fā)心率加快。典型表現(xiàn)為體溫超過(guò)38攝氏度伴寒戰(zhàn),心率每分鐘超過(guò)100次。需針對(duì)病原體使用抗生素如阿莫西林膠囊、抗病毒藥物如奧司他韋顆粒,并配合布洛芬混懸液退熱。
高熱時(shí)體液蒸發(fā)增多,血容量不足會(huì)反射性引起心動(dòng)過(guò)速?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口干、尿量減少、皮膚彈性下降。需少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽散,必要時(shí)靜脈輸注生理鹽水。監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量應(yīng)維持在30毫升以上。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速代謝率,表現(xiàn)為持續(xù)低熱伴靜息心率增快,常見(jiàn)手抖、體重下降。需檢查游離T3、T4和TSH,使用甲巰咪唑片控制激素分泌,普萘洛爾片緩解心悸癥狀。
血紅蛋白低于90克/升時(shí)組織缺氧,心臟代償性增加搏動(dòng)頻率??梢?jiàn)面色蒼白、活動(dòng)后氣促。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,嚴(yán)重貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞。同時(shí)排查消化道出血等病因。
心肌炎、心包炎等炎癥反應(yīng)可直接損傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速??赡馨殡S胸痛、心電圖ST段改變。需臥床休息,使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌,急性期可用地塞米松注射液抑制炎癥。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水,選擇米粥、面條等易消化食物,室溫維持在24-26攝氏度。穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免酒精擦浴加重脫水。若心率持續(xù)超過(guò)120次/分鐘或出現(xiàn)意識(shí)模糊,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行心率監(jiān)測(cè),逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)如散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。
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