孕婦糖耐量2小時(shí)偏高可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式干預(yù)。糖耐量異??赡芘c遺傳因素、孕期激素變化、肥胖、年齡增長、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,增加膳食纖維攝入量。每日分5-6餐進(jìn)食,控制單次進(jìn)食量。避免含糖飲料和高糖水果,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、菠菜等非淀粉類蔬菜。合理搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,有助于穩(wěn)定餐后血糖。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步30分鐘,每周至少5次。避免空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖。可選擇孕期瑜伽、游泳等對關(guān)節(jié)壓力小的運(yùn)動(dòng)方式。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品預(yù)防低血糖,避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。
使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生評估。監(jiān)測頻率根據(jù)病情調(diào)整,通常需檢測4-7次/日。注意采血部位消毒,輪換手指避免局部硬結(jié)。發(fā)現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖時(shí)及時(shí)就醫(yī),不要自行調(diào)整治療方案。
若生活方式干預(yù)無效,醫(yī)生可能開具格列本脲片、二甲雙胍緩釋片等口服降糖藥。用藥期間需密切監(jiān)測血糖和胎兒情況,部分藥物可能通過胎盤影響胎兒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可擅自停藥或換藥。注意觀察有無胃腸道反應(yīng)等藥物不良反應(yīng)。
對于口服藥控制不佳者,醫(yī)生可能建議使用門冬胰島素注射液或地特胰島素注射液。胰島素不會(huì)通過胎盤屏障,但需規(guī)范注射技術(shù)和輪換注射部位。需配合飲食計(jì)劃定時(shí)定量進(jìn)餐,隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)對突發(fā)低血糖。定期產(chǎn)檢評估胎兒生長發(fā)育情況。
建議每周測量體重增長,控制在合理范圍內(nèi)。保證充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。學(xué)習(xí)妊娠糖尿病相關(guān)知識,與產(chǎn)科醫(yī)生和營養(yǎng)師保持溝通。定期進(jìn)行胎兒超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響血糖控制。
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