半邊頭痛是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況與偏頭痛、緊張性頭痛等原發(fā)性頭痛有關(guān),少數(shù)可能由腦出血、腦腫瘤等嚴(yán)重疾病引起。
偏頭痛是半邊頭痛的常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨惡心嘔吐或畏光畏聲。發(fā)作時(shí)可通過(guò)靜臥休息、冷敷前額緩解,藥物可選擇布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或佐米曲普坦鼻噴霧劑。緊張性頭痛多為雙側(cè)壓迫感,但部分患者可能感覺(jué)單側(cè)明顯,與精神壓力或頸椎問(wèn)題相關(guān),熱敷頸部、適度按摩有助于緩解。三叉神經(jīng)痛引起的半邊頭痛呈電擊樣劇痛,卡馬西平片或奧卡西平片是常用治療藥物。
當(dāng)半邊頭痛伴隨持續(xù)嘔吐、肢體無(wú)力或意識(shí)模糊時(shí),需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血等腦血管意外,急診CT檢查可明確診斷。聽(tīng)神經(jīng)瘤等占位性病變可能引起漸進(jìn)性單側(cè)頭痛伴耳鳴,核磁共振成像能輔助鑒別。叢集性頭痛雖然劇烈但通常不危及生命,發(fā)作時(shí)吸氧或使用舒馬普坦注射液可快速止痛。
長(zhǎng)期單側(cè)頭痛患者應(yīng)記錄發(fā)作頻率和誘因,避免攝入含酪胺食物如奶酪紅酒。急性發(fā)作期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥,但每月用藥超過(guò)10天可能引發(fā)藥物過(guò)量性頭痛。若頭痛性質(zhì)改變或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即進(jìn)行影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。
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