孕婦血糖8.5毫摩爾/升屬于妊娠期血糖偏高,可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動、血糖監(jiān)測、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、體重超標(biāo)、遺傳因素、激素變化等原因有關(guān)。
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動。每日主食控制在200-250克,優(yōu)先選擇全谷物。蛋白質(zhì)攝入以魚蝦、瘦肉、豆制品為主,蔬菜每日500克以上。避免食用蜂蜜、蛋糕等高糖食物,水果選擇草莓、蘋果等低糖品種,控制在200克/日。
餐后30分鐘進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動,每次20-30分鐘。運(yùn)動強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免空腹運(yùn)動。若出現(xiàn)宮縮、陰道流血等不適需立即停止。運(yùn)動可提高胰島素敏感性,幫助控制餐后血糖峰值。
使用血糖儀監(jiān)測空腹及三餐后2小時(shí)血糖,空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3毫摩爾/升,餐后2小時(shí)血糖不超過6.7毫摩爾/升。記錄血糖數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。監(jiān)測指尖血糖時(shí)需酒精消毒,避免誤差。
若飲食運(yùn)動控制不佳,醫(yī)生可能開具胰島素治療,如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等??诜堤撬幦缍纂p胍需謹(jǐn)慎使用。用藥期間需密切監(jiān)測血糖變化,防止低血糖發(fā)生。不可自行調(diào)整藥物劑量。
增加產(chǎn)檢頻率至每1-2周一次,監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。需進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測、尿酮體檢查、胎兒超聲等評估。妊娠32周后需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù),警惕巨大兒、羊水過多等并發(fā)癥。出現(xiàn)視物模糊、多飲多尿等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
孕婦血糖管理需建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠。每日飲水1500-2000毫升,避免含糖飲料。保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想緩解壓力。注意足部護(hù)理,預(yù)防糖尿病足。記錄每日飲食和運(yùn)動情況,與醫(yī)生保持溝通。若血糖持續(xù)高于8.5毫摩爾/升或出現(xiàn)酮癥酸中毒癥狀,須立即住院治療。
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