抑郁癥是可以治療的,通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)患者癥狀能得到顯著改善或完全緩解。抑郁癥的治療效果因人而異,與病情嚴(yán)重程度、治療依從性、社會(huì)支持等因素有關(guān)。
輕度至中度抑郁癥患者通過(guò)心理治療和藥物聯(lián)合干預(yù)往往能獲得較好療效。認(rèn)知行為療法有助于糾正負(fù)面思維模式,人際心理治療可改善社會(huì)功能。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片等藥物能調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,地中海飲食模式能為神經(jīng)系統(tǒng)提供必需營(yíng)養(yǎng)素。
對(duì)于難治性抑郁癥患者,可能需要調(diào)整藥物方案或聯(lián)合物理治療。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,改良電休克治療對(duì)伴有嚴(yán)重自殺傾向者效果顯著。部分患者存在治療抵抗現(xiàn)象,可能與遺傳易感性、童年創(chuàng)傷經(jīng)歷等生物心理社會(huì)因素相關(guān)。此時(shí)需要精神科醫(yī)生評(píng)估后采用個(gè)體化治療方案,必要時(shí)可嘗試氯胺酮鼻噴霧劑等新型治療手段。
維持治療對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要,癥狀緩解后仍需持續(xù)治療6-12個(gè)月?;颊邞?yīng)定期復(fù)診監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng),配合心理治療師完成認(rèn)知重建訓(xùn)練。家屬需學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),避免對(duì)患者進(jìn)行負(fù)面評(píng)價(jià)。建立規(guī)律作息,保證7-9小時(shí)睡眠,限制酒精攝入,這些生活調(diào)整都有助于鞏固治療效果。如出現(xiàn)情緒波動(dòng)或睡眠障礙等復(fù)發(fā)征兆,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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