牙齒變長可能由牙齦萎縮、牙周炎、牙齒磨耗、牙齒不齊、牙齒外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為牙齦退縮、牙根暴露、牙齒敏感、牙齒松動、牙齒移位等癥狀。
牙齦萎縮是牙齒變長最常見的原因之一,指牙齦組織向牙根方向退縮,導(dǎo)致牙根部分暴露。其發(fā)生可能與年齡增長、遺傳因素有關(guān),也可能由不正確的刷牙方式如橫向用力刷牙導(dǎo)致。牙齦萎縮的直接后果是牙頸部甚至牙根暴露,視覺上牙齒顯得更長,同時常伴有牙齒冷熱敏感。日常護(hù)理是主要的治療措施,包括使用軟毛牙刷、采用巴氏刷牙法、定期進(jìn)行牙周維護(hù)。對于已發(fā)生的萎縮,若影響美觀或?qū)е旅舾校煽紤]進(jìn)行牙周手術(shù)治療,如膜齦手術(shù)。
牙周炎是導(dǎo)致牙齒變長的重要病理因素。這是一種由牙菌斑生物膜引起的牙周支持組織慢性炎癥性疾病,會破壞牙齦、牙周膜和牙槽骨。隨著炎癥發(fā)展,牙槽骨吸收,牙齦附著喪失,牙齦退縮,牙根暴露,牙齒在視覺上變長,并可能出現(xiàn)牙齒松動、移位、牙周溢膿等癥狀。治療需進(jìn)行系統(tǒng)的牙周基礎(chǔ)治療,包括齦上潔治和齦下刮治。藥物治療通常作為輔助,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏或西吡氯銨含漱液控制感染。重度牙周炎可能需要進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。
牙齒磨耗是指牙齒表面硬組織因機械摩擦而緩慢、漸進(jìn)地喪失。長期夜磨牙、緊咬牙,或喜食硬物、使用過硬牙刷都可能加速牙齒磨耗。當(dāng)牙齒的牙冠部分因磨耗而變短,與未退縮的牙齦相比,相對比例改變,也可能產(chǎn)生牙齒“變長”的視覺錯覺,尤其是后牙咬合面磨平后。磨耗嚴(yán)重的牙齒會暴露牙本質(zhì),導(dǎo)致敏感。治療需去除病因,如制作頜墊治療夜磨牙,改變不良飲食習(xí)慣。對于已磨耗的牙齒,可采用復(fù)合樹脂充填、全冠修復(fù)等方式恢復(fù)外形和功能。
牙齒排列不齊,特別是牙齒唇向傾斜或扭轉(zhuǎn),可能導(dǎo)致局部牙齦因受到異常咬合力或不易清潔而萎縮,使得部分牙根暴露,看起來該顆牙齒比其他牙齒更長。牙齒不齊本身也可能在視覺上造成牙齒長短不一的錯覺。這種情況可能與遺傳、不良口腔習(xí)慣如吮指、口呼吸等有關(guān)。治療的根本方法是正畸治療,通過佩戴固定或隱形矯治器,將牙齒排列整齊,改善咬合關(guān)系,有時也能改善因牙齒位置異常導(dǎo)致的牙齦問題。正畸治療需由專業(yè)正畸醫(yī)生評估后進(jìn)行。
牙齒受到外力撞擊后,可能導(dǎo)致牙齒部分脫位或嵌入,也可能造成牙槽骨骨折。在創(chuàng)傷愈合過程中,受損的牙齦組織可能發(fā)生退縮,或因后續(xù)的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致牙周支持組織破壞,從而使受傷牙齒的牙根暴露,顯得比鄰牙更長。牙齒外傷后常伴有牙齒松動、疼痛、出血等癥狀。發(fā)生外傷后應(yīng)立即就醫(yī),由口腔醫(yī)生進(jìn)行檢查,根據(jù)傷情進(jìn)行復(fù)位、固定。后續(xù)需定期復(fù)查,觀察牙髓活力及牙周愈合情況,必要時進(jìn)行根管治療或牙周治療。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)牙齒有變長的跡象時,應(yīng)首先尋求專業(yè)口腔醫(yī)生的診斷,明確根本原因。日常生活中,堅持使用正確的刷牙方法,每日至少刷牙兩次,并使用牙線或牙縫刷清潔鄰面。定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙,有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療牙周問題。避免用牙齒開瓶蓋、咬硬物等不良習(xí)慣,減少牙齒外傷和異常磨耗的風(fēng)險。對于存在夜磨牙或緊咬牙習(xí)慣者,可咨詢醫(yī)生是否需要佩戴頜墊保護(hù)牙齒。保持健康的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防牙齦萎縮和牙周炎,從而防止牙齒視覺上變長的關(guān)鍵。
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