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乳糜尿是什么意思

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乳糜尿是指尿液呈現(xiàn)乳白色或米湯樣外觀的異常現(xiàn)象，主要由淋巴管與尿路之間發(fā)生異常通道導(dǎo)致乳糜液混入尿液引起。

一、病因機(jī)制

乳糜尿的核心發(fā)病機(jī)制是淋巴回流受阻，導(dǎo)致淋巴管內(nèi)壓力增高，最終使淋巴管與腎盂、輸尿管或膀胱之間形成瘺管。這種情況常見(jiàn)于絲蟲(chóng)病感染，寄生蟲(chóng)會(huì)阻塞腹腔淋巴干，也可能與結(jié)核、腫瘤壓迫或先天性淋巴管畸形有關(guān)?；颊吲拍驎r(shí)會(huì)觀察到尿液渾濁如乳汁，靜置后表面可能形成脂質(zhì)層。

二、臨床表現(xiàn)

典型癥狀包括持續(xù)性乳白色尿液，嚴(yán)重時(shí)可能伴有血尿使尿液呈現(xiàn)粉紅色。長(zhǎng)期丟失淋巴液會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為體重下降和乏力，部分患者可能出現(xiàn)腰背部脹痛。若合并泌尿系感染，可伴隨尿頻尿急等癥狀，夜間排尿次數(shù)可能明顯增多。

三、診斷方法

確診需進(jìn)行尿乳糜試驗(yàn)，該方法通過(guò)乙醚提取檢測(cè)尿液中脂肪成分。膀胱鏡檢查可明確淋巴瘺發(fā)生部位，淋巴管造影能精確定位淋巴管阻塞位置。超聲檢查有助于排除腫瘤壓迫，尿常規(guī)檢查可檢測(cè)是否合并感染。

四、治療措施

輕度患者可采用保守治療，包括低脂飲食和臥床休息。藥物治療可選用海群生片劑驅(qū)除絲蟲(chóng)，或使用抗生素膠囊控制繼發(fā)感染。對(duì)于嚴(yán)重病例，腎蒂淋巴管結(jié)扎術(shù)或淋巴管靜脈吻合術(shù)可有效阻斷瘺管。

五、預(yù)防護(hù)理

在絲蟲(chóng)病流行區(qū)域需做好防蚊措施，避免蚊蟲(chóng)叮咬傳播病原。日常飲食應(yīng)控制脂肪攝入量，多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。定期進(jìn)行尿液檢查監(jiān)測(cè)病情變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止癥狀加重。

乳糜尿患者應(yīng)注意保持每日飲水2000毫升以上，適當(dāng)食用山藥、薏米等健脾利濕食材，避免油炸食品和肥肉等高脂食物。建議進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免腹部受壓的體力活動(dòng)。若尿液顏色持續(xù)異常或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時(shí)前往腎內(nèi)科或泌尿外科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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