肩膀痛可通過熱敷、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。肩膀痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān)。
熱敷適用于因肌肉勞損或受涼引起的肩膀痛。用40-45℃熱毛巾敷在疼痛部位10-15分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者慎用。
對于炎癥導(dǎo)致的肩膀痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉貼劑等藥物。這些藥物能抑制前列腺素合成,減輕疼痛和腫脹。胃腸潰瘍患者應(yīng)避免口服非甾體抗炎藥,可優(yōu)先選擇外用劑型。
超聲波治療、沖擊波治療等物理療法適用于肩周炎和肌腱炎。通過機械振動促進組織修復(fù),每周治療2-3次,連續(xù)4-6周可改善肩關(guān)節(jié)活動度。治療期間需配合肩部功能鍛煉,避免過度負(fù)重。
針灸取肩髃、肩髎等穴位配合艾灸,隔日治療1次。推拿采用滾法、揉法松解粘連,配合羌活、桂枝等中藥熏洗。中醫(yī)治療適合慢性勞損型疼痛,急性期紅腫熱痛者禁用熱療。
肩袖全層撕裂或關(guān)節(jié)盂唇損傷需行關(guān)節(jié)鏡手術(shù),包括肩峰成形術(shù)、肌腱縫合術(shù)等。術(shù)后需佩戴肩外展支具4-6周,逐步進行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。手術(shù)治療后3-6個月可恢復(fù)日?;顒印?/p>
肩膀痛緩解期間應(yīng)避免提重物和過度上肢活動,睡眠時可在患側(cè)肩下墊軟枕。建議每日進行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運動、手指爬墻練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練,每次10-15分鐘。長期伏案工作者需每1小時活動肩頸部,游泳和太極拳有助于增強肩周肌群力量。若疼痛持續(xù)2周未緩解或伴有關(guān)節(jié)活動受限、夜間痛醒等癥狀,應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診。
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