高血壓可能會(huì)引起血糖高，兩者常伴隨出現(xiàn)，可能與胰島素抵抗、代謝綜合征等因素有關(guān)。長(zhǎng)期高血壓可能影響糖代謝，增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓與高血糖存在共同的病理基礎(chǔ)，胰島素抵抗是核心機(jī)制之一。血壓升高會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損，影響胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，使外周組織對(duì)葡萄糖的攝取能力下降。肥胖患者內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)釋放大量游離脂肪酸和炎癥因子，進(jìn)一步加重胰島素抵抗。長(zhǎng)期高血壓引起的腎小球高壓可能損傷腎臟濾過(guò)功能，導(dǎo)致尿糖排泄減少。部分降壓藥物如噻嗪類利尿劑可能干擾胰島β細(xì)胞功能，短期使用可能引起一過(guò)性血糖波動(dòng)。
少數(shù)情況下，繼發(fā)性高血壓合并內(nèi)分泌疾病時(shí)更易出現(xiàn)糖代謝異常。原發(fā)性醛固酮增多癥患者的高醛固酮水平會(huì)促進(jìn)鉀排泄，低血鉀可抑制胰島素分泌。庫(kù)欣綜合征患者皮質(zhì)醇過(guò)量會(huì)促進(jìn)肝糖原分解，同時(shí)對(duì)抗胰島素作用。嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作時(shí)兒茶酚胺大量釋放會(huì)抑制胰島素分泌并促進(jìn)糖異生。這類繼發(fā)性高血壓合并內(nèi)分泌紊亂的患者，血糖升高往往更為顯著且難以控制。
建議高血壓患者定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白，控制體重并減少精制碳水化合物攝入。存在代謝異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)糖代謝影響小的降壓藥物，如血管緊張素受體阻滯劑。若發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)升高，需及時(shí)到內(nèi)分泌科評(píng)估是否存在糖尿病或繼發(fā)性高血壓。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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