手癬是否需要吃藥取決于病情嚴(yán)重程度和類型,輕癥可通過外用藥物治療,嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作時(shí)需口服抗真菌藥物。手癬主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為手掌紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
外用抗真菌藥是手癬的首選治療方式,適用于皮損面積小、癥狀輕微的情況。常用藥物包括聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等,可直接涂抹于患處抑制真菌生長。用藥前需清潔患處并保持干燥,療程通常需要2-4周,即使癥狀消失也應(yīng)堅(jiān)持用藥以防復(fù)發(fā)。若伴有明顯角質(zhì)增厚,可配合使用水楊酸軟膏幫助藥物滲透。
當(dāng)皮損面積較大、累及甲板或外用藥物效果不佳時(shí),需口服抗真菌藥物治療。伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等系統(tǒng)用藥能有效殺滅深部真菌,療程一般2-4周。肝功能異常者需慎用,用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。對于合并細(xì)菌感染出現(xiàn)滲液化膿的情況,可能需短期聯(lián)用抗生素如頭孢氨芐膠囊。
保持手部清潔干燥是預(yù)防手癬復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。日常應(yīng)避免長時(shí)間浸泡雙手,接觸洗滌劑時(shí)戴防護(hù)手套,不與他人共用毛巾等個(gè)人物品。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖,因高血糖環(huán)境易誘發(fā)真菌感染。若規(guī)范治療4周后癥狀未改善,建議到皮膚科進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),以調(diào)整用藥方案。
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