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如何檢查出腮腺炎

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腮腺炎可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。腮腺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫異常等原因引起,主要表現(xiàn)為腮腺腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)視診和觸診觀(guān)察腮腺區(qū)域是否有腫脹、發(fā)紅、壓痛等表現(xiàn)。典型腮腺炎可見(jiàn)耳垂下方腮腺區(qū)呈對(duì)稱(chēng)性或單側(cè)性腫大,觸診質(zhì)地偏硬且有明顯壓痛。流行性腮腺炎患者可能伴隨頜下腺或舌下腺腫大。體格檢查可初步判斷炎癥范圍和程度,為后續(xù)檢查提供依據(jù)。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,淋巴細(xì)胞比例增加提示病毒感染,中性粒細(xì)胞增多可能為細(xì)菌感染。血清淀粉酶檢測(cè)有助于鑒別胰腺受累情況,流行性腮腺炎患者中約30%伴有淀粉酶升高。針對(duì)疑似流行性腮腺炎可進(jìn)行特異性抗體檢測(cè),IgM抗體陽(yáng)性可確診。細(xì)菌性腮腺炎需通過(guò)膿液培養(yǎng)明確病原體。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查能清晰顯示腮腺實(shí)質(zhì)回聲改變、導(dǎo)管擴(kuò)張及周?chē)?a href="http://www.zcefdi.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結(jié)情況,對(duì)腮腺結(jié)石或膿腫定位具有優(yōu)勢(shì)。CT檢查適用于復(fù)雜病例,可評(píng)估深部組織浸潤(rùn)范圍,鑒別腫瘤性病變。腮腺造影現(xiàn)已少用,主要用于慢性腮腺炎導(dǎo)管系統(tǒng)評(píng)估。影像學(xué)檢查對(duì)制定治療方案具有重要指導(dǎo)價(jià)值。

4、病理學(xué)檢查

對(duì)于反復(fù)發(fā)作或腫塊型病變需行細(xì)針穿刺活檢,通過(guò)細(xì)胞學(xué)檢查鑒別良惡性腫瘤。慢性腮腺炎可見(jiàn)腺泡萎縮、導(dǎo)管擴(kuò)張及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。自身免疫性腮腺炎病理表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞灶性浸潤(rùn)伴腺體破壞。病理診斷是確診疑難病例的金標(biāo)準(zhǔn)。

5、其他輔助檢查

唾液流量測(cè)定有助于評(píng)估腺體分泌功能,適用于干燥綜合征篩查。核素掃描可直觀(guān)顯示腮腺攝取和排泄功能。過(guò)敏原檢測(cè)適用于過(guò)敏性腮腺炎病因排查。這些特殊檢查應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇性開(kāi)展。

腮腺炎患者應(yīng)保持口腔清潔,進(jìn)食流質(zhì)或軟食避免刺激腺體分泌,可用溫?zé)崦硗夥缶徑馓弁?。?xì)菌性腮腺炎需足療程使用抗生素,病毒性腮腺炎以對(duì)癥治療為主。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛或睪丸腫痛等并發(fā)癥表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。疫苗接種是預(yù)防流行性腮腺炎最有效措施。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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