老人白內(nèi)障可能由年齡增長、紫外線照射、糖尿病、眼部外傷、長期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起，可通過手術(shù)治療、藥物治療等方式干預(yù)。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視力模糊性疾病，主要表現(xiàn)為視物模糊、畏光、色覺異常等癥狀。
1、年齡增長
晶狀體隨年齡增長逐漸硬化脫水，蛋白質(zhì)氧化變性形成渾濁。這是老年性白內(nèi)障最主要的原因，60歲以上人群發(fā)病率顯著升高。早期可通過佩戴防藍(lán)光眼鏡延緩進(jìn)展，但無法逆轉(zhuǎn)已形成的渾濁，最終需手術(shù)置換人工晶體。
2、紫外線照射
長期暴露于紫外線會加速晶狀體蛋白交聯(lián)聚合。高原地區(qū)、戶外工作者發(fā)病率較高，可能與紫外線B段輻射相關(guān)。預(yù)防需佩戴UV400防護(hù)墨鏡，已形成的渾濁可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩發(fā)展，但嚴(yán)重時仍需超聲乳化手術(shù)。
3、糖尿病
高血糖導(dǎo)致晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積引發(fā)滲透性損傷。糖尿病患者白內(nèi)障發(fā)病年齡通常比常人早10-15年，且進(jìn)展更快。控制血糖是根本措施，可聯(lián)合使用芐達(dá)賴氨酸滴眼液，成熟期需行小切口白內(nèi)障摘除術(shù)。
4、眼部外傷
鈍挫傷或穿透傷可直接破壞晶狀體囊膜，導(dǎo)致外傷性白內(nèi)障。常見于職業(yè)傷害或運動損傷，可能伴隨虹膜粘連或青光眼。急性期需用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎，穩(wěn)定后根據(jù)渾濁程度選擇囊外摘除或超聲乳化術(shù)。
5、藥物因素
長期全身或局部使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素會干擾晶狀體代謝。這類白內(nèi)障多表現(xiàn)為后囊下渾濁，早期停藥可能部分逆轉(zhuǎn)?？蓢L試使用谷胱甘肽滴眼液抗氧化，嚴(yán)重視力障礙時需手術(shù)干預(yù)，術(shù)后需密切監(jiān)測眼壓。
老年白內(nèi)障患者應(yīng)增加深色蔬菜水果攝入，補充葉黃素和玉米黃質(zhì)等抗氧化。避免長時間強光刺激，閱讀時保證充足照明。定期進(jìn)行視力檢查，當(dāng)矯正視力低于0.5或影響日常生活時，建議考慮手術(shù)治療。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，避免揉眼和劇烈運動，定期復(fù)查評估人工晶體位置及眼底情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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