肛門癢疼可能與肛周濕疹、痔瘡、寄生蟲感染、真菌感染、肛裂等原因有關(guān)。肛門癢疼通常表現(xiàn)為局部瘙癢、灼熱感或刺痛感,嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活。
肛周濕疹可能與局部潮濕、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴滲出?;颊呖勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏緩解癥狀,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。日常需保持肛周清潔干燥,避免搔抓。
痔瘡可能與久坐、便秘等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門腫物脫出、排便出血。外痔發(fā)炎時(shí)可引起肛門癢疼,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物。癥狀嚴(yán)重者需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
蟯蟲感染是兒童肛門癢疼的常見原因,夜間瘙癢明顯,家長可在患兒肛周發(fā)現(xiàn)白色線狀蟲體。需遵醫(yī)囑口服阿苯達(dá)唑顆粒,同時(shí)燙洗內(nèi)衣褲并暴曬床單。家庭成員應(yīng)同步治療以防交叉感染。
肛門癬可能與紅色毛癬菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,療程需持續(xù)2-4周。糖尿病患者更易復(fù)發(fā),需同時(shí)控制血糖。
肛裂可能與大便干燥、排便用力過度有關(guān),通常表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量出血。急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,慢性肛裂需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。日常需增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。
建議每日用溫水清洗肛周,避免使用堿性肥皂。選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免久坐或騎行摩擦。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)膿性分泌物,需及時(shí)到肛腸科就診。
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