睡覺起不來可能由睡眠質(zhì)量差、晝夜節(jié)律紊亂、精神心理因素、貧血、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)及藥物治療等方式改善。
睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致夜間頻繁覺醒或深度睡眠不足,白天表現(xiàn)為嗜睡難醒。建議通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確診斷,輕度患者可通過側(cè)臥睡姿、減重改善,中重度需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
長(zhǎng)期熬夜、倒班工作或跨時(shí)區(qū)旅行會(huì)導(dǎo)致生物鐘與外界環(huán)境不同步,表現(xiàn)為早晨清醒困難??赏ㄟ^固定起床時(shí)間、早晨光照療法重置生物鐘,必要時(shí)短期使用褪黑素緩釋片調(diào)節(jié)。
抑郁癥、焦慮癥等疾病常伴隨精力不足和晨重暮輕現(xiàn)象,部分患者服用鎮(zhèn)靜類抗抑郁藥如米氮平片后可能加重晨起困難。需結(jié)合心理評(píng)估調(diào)整用藥方案,配合認(rèn)知行為治療改善癥狀。
缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致組織供氧不足,引發(fā)疲倦嗜睡。典型表現(xiàn)為面色蒼白、乏力,血常規(guī)檢查可確診??煞玫鞍诅晁徼F口服溶液補(bǔ)充鐵劑,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低新陳代謝率,出現(xiàn)怕冷、嗜睡、體重增加等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復(fù)查調(diào)整劑量。
建議保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,晚餐不宜過飽。白天適當(dāng)進(jìn)行快走、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若調(diào)整生活方式2周仍無改善,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診,排除器質(zhì)性疾病。日??捎涗浰呷沼泿椭t(yī)生判斷病因,切勿自行服用安眠類藥物。
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